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关于印发《阳江市2006-2015年医疗机构设置规划的通知(阳卫[2009]28号)
作者:   来源:医政科   时间:2009-07-30  阅读次数:


关于印发《阳江市20062015医疗机构设置规划》的通知

 

各县(市、区)卫生局、发展和改革局,市直医疗卫生单位:

为合理规划和配置我市医疗机构,根据《医疗机构管理条例》的规定,结合《广东省卫生发展“十一五”规划》、《阳江市卫生发展“十一五”规划》的有关要求,我们制定了《阳江市20062015年医疗机构设置规划》。现印发给你们,请认真贯彻执行。

 

 

 

二○○九年二月十八日


阳江市2006-2015年医疗机构设置规划

 

为优化配置和有效利用我市医疗卫生资源,建立与社会主义市场经济体制相适应的医疗服务体系,满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,根据国务院《医疗机构管理条例》第六条之规定,结合《广东省卫生发展“十一五”规划》及《阳江市卫生发展“十一五”规划》的有关要求,制定本规划。

一、现状分析

(一)社会、经济发展和人口状况

阳江市辖2个县(阳东县、阳西县),4个区(江城区、海陵区、岗侨区),代管阳春市。有48个镇,780个村委会,总面积7813.4平方公里。至2005年,全市总人口256万,其中农业人口187.1万,全市人口密度328/平方公里。“十五”期间国民济持续增长,2005年全市GDP168.978亿元,人均GDP6702元,农村年人均收入3654元,全市地方财政一般预算收入3.9亿元。

(二)医疗卫生资源现状

2005年,全市有卫生事业机构240个(卫生系统75个,工业及其他部门办的165个);全市共有医疗机构1308个,其中市级综合医院3间,市级中医医院1,市中西医结合医院1间,民营医院9间;县(市、区)级综合医院5间,中医医院2间;乡镇卫生院43间,农村卫生站971间;个体诊所194间;社区卫生服务机构 间。有疾病预防控制机构4间(其中市级1间,县级3间),妇幼保健院(所)5间(市级1间,县级4间),慢性病防治站2间(市级1间,县级1间),精神病院3间(市级1间,县级2间),中心血站1间。

2005年底,全市共有病床4095张,每千人拥有病床1.55张;有执业医师和执业助理医师2365人,执业护士1811人,每千人口拥有医生和护士分别为0.89人和0.69人。

二、卫生事业改革与发展面临的主要问题

(一)卫生机构管理体制和运行机制亟需改革。

面对突如其来的突发公共卫生事件和人民群众日益增长的医疗需求,医疗卫生机构必须转变观念、提高内部管理水平和应对能力。

(二)重大传染病和慢性病流行仍比较严重。

艾滋病、肺结核、病毒性肝炎等重大传染病尚未得到根本控制,新发传染病和人畜共患病不断出现,严重威胁居民健康。恶性肿瘤、高血压、心脑血管病、糖尿病等慢性非传染性疾病的威胁日益增大。职业病、精神卫生、意外伤害和食品安全等问题也日益突出,成为影响居民健康和社会和谐稳定的重大公共卫生及社会问题。

(三)卫生资源总量不足,配置不合理。

在总量上,对公共卫生、农村卫生、社区卫生的投入严重不足,配套保障措施不完善,预防保健工作薄弱;在配置结构上,重医轻防,妇幼保健工作力度不大,农村卫生院和农村卫生站发展滞后,影响卫生公平性。卫生经济政策不够完善,政府对卫生投入与阳江市国民经济和社会发展水平不相适应。医疗卫生机构的合理补偿机制未得到根本解决,并在相当程度上造成医疗卫生机构的补偿资金来源的不合理和某些医疗服务行为的不规范,医疗机构负债较重;防保业务经费严重不足,防保机构设施落后,人才匮乏。

(四)社区卫生服务不规范

目前我市的社区卫生服务机构大部分不合理。一是现有的社区卫生服务机构绝大部分为社会或个人筹资举办,社区卫生服务的公益性难以体现;二是人员、场地、设备有相当一部分达不到标准要求;三是大多数社区卫生服务机构以医疗为主,忽视了公共卫生服务;四是政府对社区卫生投入较少;五是尚未建立完善的社区卫生服务体系。

三、设置规划

(一)医疗机构设置规划指导思想

医疗机构设置规划坚持以“三个代表”重要思想为指导,坚持以人为本的科学发展观,坚持卫生工作的重点在基层的方针,以统筹城乡卫生协调发展,提高人民群众健康水平为目标,以提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务为手段,建立与阳江社会经济发展相适应、功能和结构更趋合理的医疗服务体系,合理配置和利用医疗资源,提高资源的利用效率,不断满足人民群众日益增长的多层次、多样化的医疗卫生服务需求,实现卫生事业与社会的协调发展。

(二)医疗机构设置规划基本原则及目标

1、基本原则

⑴公平性原则。坚持以公有制为主导,政府加大对公共卫生和基本医疗服务的投入,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗服务体系,逐步减少卫生资源在地区间、城乡间和人群间的差异,逐步实现我市城乡居民人人享有安全、有效、方便、价廉基本医疗服务的目标。

⑵合理性原则。医疗机构服务半径适宜,交通便利,布局合理。

⑶适应性原则。医疗服务体系发展必须与当地国民经济和社会发展相适应,与城镇化建设进程相适应。根据我市卫生资源现状,采取控制总量、调整存量、优化增量、提高质量、内涵发展的战略,对卫生资源进行统筹规划,提高卫生资源的利用率。

⑷基层优先原则。优先发展农村三级卫生保健网和社区卫生服务机构,充分发挥有限医疗卫生资源的作用,确保群众公平享有基本医疗服务。

⑸中西医并重原则。遵循卫生工作的基本方针,中西医并重,保证中医、中西医结合医疗机构的合理布局及资源配置。

⑹环保原则。医疗机构设置时必须考虑环保因素,不得对周围环境造成污染。

7)鼓励多渠道投入原则。积极引导社会资金进入医疗服务领域,积极扶持依法执业、管理规范、规模适当、专长突出的民营医院发展,建立良性竞争机制。

(三)规划目标

1、我市医疗机构设置的总体目标是构建适合我市社会经济发展要求和人民群众医疗需求的医疗服务体系,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。

2、至2010年,全市平均每千人口拥有执业及助理执业医师、注册护士和医院床位分别达到1.0人、0.8人和2.0张;执业医师及助理执业医师与注册护士总体配置比例逐步调整至1.21;至2015年,全市平均每千人口拥有执业及助理执业医师、注册护士和医院床位分别达到1.2人、1.0人和2.2张;执业医师及助理执业医师与注册护士总体配置比例力争111

3、健全医疗服务体系。城市构建以市级医疗机构为中心,以社区卫生服务为基础,社区卫生服务机构与医疗和预防保健机构合理分工、密切协作的新型城市卫生服务网络。农村构建“以县级医院为龙头,以乡镇卫生院为骨干,村卫生站为基础的农村三级医疗卫生服务网络”。

4、扩大医疗服务供给。大力发展城乡医疗机构,提高人均拥有病床数,并带动人均拥有执业医师和注册护士数量的提高。

5、提高床位使用效率。除特殊人群医疗外,原则上三级医院病床使用率应高于90%,二级医院病床使用率应高于75%,一级医院和乡镇卫生院应高于60%。凡连续三年实际开放床位病床使用率达到90%以上的医疗机构均可申请扩大床位规模,卫生行政部门应根据实际情况核定其床位规模。

(四)各类医疗机构设置

总体原则:市和县(市)两级政府,原则上各确保举办一所综合医院、一所中医院和一所妇幼保健院;在每个乡镇举办一所卫生院,在每条行政村举办一所卫生站;在每个街道办事处设立一所社区卫生服务中心。形成以当地人民医院为中心、转会诊便利的区域医疗服务网络,减少跨区域的转诊量,抑制诊疗成本过快增长。

1、综合医院

1)三级医院。至2015年,我市设置三级医院2间(市人民医院和市中医医院)。其中要把阳江市人民医院建设成全市医疗中心和技术指导中心,主要从事危急重症和疑难病症的诊疗,结合临床实践开展医学教育和科研工作,不断提高医学技术水平,指导和培训基层卫生人员,成为我市医学骨干人才的临床培训基地;把现在的阳江市中医院(二级甲等医院)易地重建,扩大为三级中医医院,使之成为全市中医的龙头单位。

2)二级医院。各县(市、区)继续保持设立1所人民医院,并建成当地的医疗中心。现有在市区的部分二级医院,将逐步向专科医院和社区卫生服务中心转型。在新的开发区域,按每千人口配置2张病床的原则,设立医疗机构。

3)一级医院。可保持现有的一级医院。但对管理不善,医疗质量和医疗安全没有保障的,予以撤消。

2、中医医疗机构

设市中医院1间,阳西县中医院1间、阳春市中医院1间;阳东在2010年以后,可根据需要,新设中医院1间。规划至2015年,全市共设中医院4间。其中除将市中医院将建设成为三级中医医院外,其余中医院设置为二级中医医院。保留市中医眼科医院,市中西医结合医院向社区卫生服务机构和专科医院方向发展。

3、妇幼保健机构

目前我市妇幼保健院4间,其中市级1间,县级3间(阳春、阳东、阳西各1间),妇幼保健所1间(江城)。规划期内,将继续完善现有妇幼保健机构建设。市妇幼保健院因现址地方窄小,作为全市妇幼保健机构列入重点建设单位,扩建或易地重建。

4、专科医院

目前,我市专科医院共有7间。根据发展需要,至2015年,可增加专科医院24间。

5、社区卫生服务机构

2010年,我市计划设置10个社区卫生服务中心,其中市区(江城)8间,阳春2间。除春城街道办事处人口较多,需设2个(春城、附城)社区卫生服务中心外,其余位于江城区的城东、城西、城南、城北、岗列、白沙、中洲、南恩等8个街道办事处各设1间。设置的社区卫生服务中心,均是利用现有的公立性医疗机构进行改造。列入改造计划的单位有:市第三人民医院、市中西医结合医院、市卫校附属医院、市中医院旧院、城西卫生院、岗列卫生院、白沙卫生院和阳春市春城卫生院、附城卫生院。至2015年,根据城市发展需要,在新开发区域可适当增设社区卫生服务机构。

6、乡镇卫生院

原则上每个乡镇设1所卫生院,中心卫生院所在乡镇不再设卫生院。目前我市共有乡镇卫生院43所,其中中心卫生院7所(春湾、潭水、合水、平冈、合山、大沟、儒洞)。在完善上述卫生院建设的基础上,计划增设阳西县织贡中心卫生院。

7、村卫生室

原则上每个行政村设1个卫生站,个别边远山区,人口分散的村落视情况可增设1个分站。每个卫生站配备1-2名有乡村医生执业证书的乡村医生或执业助理医师,并逐步配备1名执业护士。

8、门诊部

全市各医疗卫生单位原则上不设院外门诊部,已设置的要逐步撤并。特殊情况者另行处理。

9、个体诊所

鉴于个体诊所在规模上难以上档次,技术力量比较薄弱,属于低水平的重复建设,在本规划期内城区将严格控制增加数量,原则上不审批新的个体诊所。

10、医务室(所)

凡人数在500人以上的企事业单位、学校以及戒毒所等,根据需要,可申请设置1所为内部职工(师生)服务的医务室;具有一定规模的旅游度假区,可设立医务室,为游客服务。

11、医疗急救体系

独立设置阳江市120急救指挥中心,负责全市医疗急救的指挥工作。以市、县人民医院为依托,建成市、县两级医疗急救中心。各县(市)建立当地的120急救指挥中心,负责当地医疗急救的指挥工作。各级医院不断完善急诊科建设,提高急救水平。至2015年,全市要建成指挥有力、行动迅速、运转协调的医疗急救体系。

12、建立健全传染病防治体系

以市疾病控制机构为中心,以县(市)疾病预防控制机构为基础,以医院传染科为治疗基地,加强传染病防治和疫情管理,提高应对突发传染病的能力,形成城乡一体的传染病预防控制体系。

13、完善慢性病防治机构,完善市、县两级慢性病防治站建设,有条件的县(市)独立设置,没有条件独立设置的其职能归并疾病预防控制机构。

(五)计划新设置的医疗机构

根据阳江市未来发展规划,我市拟在如下新开发区域设置医疗机构:

市区(江城):

城南片区:规划将市妇幼保健院搬迁至城南新开发区域,解决该区的医疗问题。

城北片区:规划将市中医院搬迁至城北片区,并升格为三级中医医院。根据需要,城北片区可再增设专科医院1间。

长洲片区:规划建设江城区行政中心、建立综合居住片区。可规划建设社区卫生服务机构或一级医院1间。

中洲片区:根据发展需要,可设置社区卫生服务机构或一级医院1

银岭工业园区:为工业开发区,可规划建设社区卫生服务机构或一级医院1间。

市区:整合市慢病站和市卫校附属医院的医疗资源,设立阳江市精神卫生防治院;根据需要,增设1间具有一定规模的口腔医院。

高新区:

经上级批准,已独立设区,平冈已划归高新区管理。可在平冈中心卫生院的基础上,改造建成二级综合医院,为高新区服务。如改造有困难,可重新设置二级医院1间。

阳西:

在阳西县中山火炬工业转移园区、华厦阳西火力发电厂、阳西溪头丰头港造船基地计划各设置一所医疗机构,增加织镇中心卫生院。

阳东:

规划建设阳东县中医院、东平核电医院,那霍工业区、阳东工业园、合山温泉度假村、东平珍珠湾旅游区可各设诊所或医务室1间。

海陵:

根据发展需要,在十里银滩设置医疗机构1间。

四、保障措施

(一)加强组织领导。各级政府要把医疗机构设置规划纳入当地区域卫生发展规划和城乡建设发展总体规划,根据目标任务,制定分步实施方案,稳步推进。

(二)各级政府要不断加大卫生投入,充实政府办医疗机构的基础设施和硬件设备,不断改善医疗环境和装备条件,满足人民群众的就医需求。

(三)各级卫生行政主管部门要按照《医疗机构管理条例》和本规划的要求,依照法定程序,从严审批医疗机构。对不符合本规划要求的,不得审批。

(四)卫生行政主管部门要加强医疗机构监督队伍建设,加强经常性监督管理,加大执法力度,对现有医疗机构不符合《医疗机构设置规划》的,要进行合理调整;要坚决取缔非法医疗机构,依法整治医疗广告过多过滥、误导患者行为,为全市人民营造一个良好的医疗卫生环境。


表Ⅰ   市区综合医院、专科医院、民营医院发展规划

 

 

 

 

现有规模床位

发展规模床位

重点专科发展

2005

200820015

机构

级别

床位

机构

级别

床位

市人民医院

3

735

3

1200

心血管科、内、外、妇、儿、传、五官、肿瘤科

市中医医院

2

200

3

600

中医内科、骨伤科

市妇幼保健院

2

125

2

300

妇科、产科、儿科

市第三人民医院

2

138

2

138

甲状腺外科、呼吸内科

市中西医结合医院

2

100

2

100

中西结合内、外科

市慢性病防治站

 

60

 

60

皮肤科、结核病防治

糖尿病专科

市中医眼科医院

2

23

2

30

中医眼科

市卫校附属医院

2

90

2

90

骨外科、口腔科

阳江市皮肤病医院

2

20

2

20

皮肤科

阳江市复退军人医院

 

180

2

200

精神科

阳江市水运医院

1

 

1

30

内儿科

江城区人民医院

2

54

2

80

普内科

阳江市计划生育专科医院

1

50

1

60

计划生育

阳江光明眼科医院

1

23

2

200

眼科

阳江春江医院

1

60

2

80

妇科、外科

阳江博爱医院

2

99

2

100

妇科、内儿科

阳江仁济医院

2

98

2

100

外科、妇科

阳江白博仕口腔医院

2

15

2

15

口腔科

阳江滨海医院

1

90

1

100

外科、内科

阳东江华医院

1

60

1

90

外科、内科

阳西惠民医院

1

50

1

50

外科、内科

阳春民福精神病医院

1

30

1

100

精神科

 

 

 

 

3503

 


表Ⅱ

县(市)综合医院、专科医院设置发展规划

 

 

 

现有规模床位

发展规模床位

重点专科发展

2005

2015

规模

床位

规模

床位

阳春市人民医院

2

306

2

480

内、外、妇、儿、传

阳春市中医医院

2

138

2

220

中医内科、骨伤科、理疗康复科

阳春市妇幼保健院

1

80

1

150

妇科、产科、儿科

阳春市慢病站

 

60

 

60

结核病防治、核医学科

阳春民福精神病医院

1

30

1

100

精神科

阳西县人民医院

2

120

2

280

内、外、妇、儿、传

阳西县中医医院

1

40

2

100

中医科

阳西县妇幼保健院

1

30

1

80

妇科、产科

阳西县精神病院

1

50

1

80

精神科

阳东县人民医院

1

150

2

200

内、外、妇、传

阳东县妇幼保健院

1

30

1

50

妇科、产科

海陵区人民医院

1

90

2

90

外科、内科

岗侨区人民医院

1

65

1

65

内科

  

 

 

 

1855

 

 


 

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